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Les besoins fondamentaux de l'institution
(gravité des patients, objectifs thérapeutiques)
ou ses moyens financiers ou humains globaux peuvent
changer et imposer de nouveaux protocoles.
La progression de l'expertise des personnels dans l'utilisation
de matériels, la pratique des soins ou l'évaluation
des patients, peut permettre de faire progresser les
protocoles. C'est ce que l'on peut observer par exemple
dans l'utilisation des supports de prévention
: l'utilisation de matériel plus performant avec
une adéquation au patient plus raisonnée
(donc des protocoles plus personnalisés).
Réussites ou échecs peuvent aussi justifier
une remise en question des moyens mis en place. A ce
titre, la mesure de la prévalence des escarres
dans un établissement est fort utile pour valider
la pertinence de la politique de prévention.
Enfin, la médecine évolue, rendant certaines
pratiques obsolètes ou les modifiant, de nouveaux
produits apparaissent, modifiant les possibilités
thérapeutiques.
Tout ceci justifie d'une réévaluation
annuelle de la politique de prévention de l'escarre.
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