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Principe : exsudat + milieu
chaud et humide |
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Cette méthode
s'appuie sur deux principes :
maintenir l'exsudat séreux au contact de
la plaie,
entretenir un environnement de plaie chaud et
humide. |
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Exsudat |
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L'exsudat au contact de la plaie
va participer :
à la détersion (grâce aux lymphocytes
T, monocytes, polynucléaires qu'il contient),
à la reconstruction tissulaire (grâce à
des facteurs de croissance). |
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Milieu chaud et humide |
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Pour que la cicatrisation s'effectue
rapidement et correctement, la plaie doit être
maintenue dans un environnement chaud et humide, tout
en respectant son bactériocycle naturel : gram
- puis gram + (à partir de la phase de bourgeonnement).
La flore gram- favorise la première phase de
cicatrisation : elle stimule polynucléaires et
macrophages, détruit les tissus nécrosés
et les désolidarise des tissus sains en phase
de granulation.
Le respect de cette flore justifie la non-utilisation
des antibiotiques locaux dans le traitement de l'escarre. |
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 Questions
- Réponses |
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Sur une
escarre talonnière, le pansement mis en place
maintient un liquide "peu esthétique"
sur la plaie. Est-ce normal ?
Auteur : entourage
de patient |
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Oui, c'est
normal. L'escarre dont vous parlez est traitée
par cicatrisation en milieu humide. C'est une découverte
relativement récente (moins de 40 ans) qui va
à l'encontre des pratiques usuelles de séchage
des plaies, mais qui est beaucoup plus efficace.
Si le pansement est un hydrocolloïde par exemple,
il forme un gel au contact des liquides qui sortent
de la plaie (exsudats). Ce gel n'a pas pour but d'être
esthétique mais maintient la plaie humide, favorise
la cicatrisation et se retire sans difficulté
ni douleur lors du changement de la plaie. |
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Soins de la plaie