Nettoyer l'escarre avec de l'eau du robinet pour son effet tensioactif, ou du sérum physiologique stérile en cas de détersion difficile. Proscrire l'eau stérile, parfois responsable de douleur.

Ne pas utiliser d'antibiothérapie locale, elle perturbe le bactériocycle et crée des résistances.

L'utilisation des antiseptiques doit rester exceptionnelle, sur indication particulière, du fait de leur caractère irritatif et de leur toxicité.

Si la plaie est souillée par des matières organiques, utiliser un savon doux, rincer de préférence à la douchette pour ne pas léser les tissus sains en phase de granulation.

Sécher le pourtour de la plaie.

Poursuivre le traitement instauré pendant au moins 5 jours, minimum d'évaluation de son efficacité. Tout changement doit être concerté.

Ne pas négliger la douleur, demander au médecin un traitement approprié à la situation observée, associé à l'utilisation d'un support d'aide aux soins (matelas, coussin) adapté.

Informer le patient et son entourage afin de les faire participer au traitement et à l'évolution de l'escarre.

En règle générale on peut laisser un hydrocolloïde pendant 7 jours si le pansement n'est pas saturé.
Bien entendu, la localisation au sacrum implique une surveillance supplémentaire à cause des risques de souillure en cas d'incontinence.