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La douleur liée au renouvellement
du pansement peut être soulagée par une
antalgie avant les soins. De même, la douleur
lors du débridement de l'escarre pourra être
atténuée par l'application préalable
de traitements anesthésiques locaux. |
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Les pansements non
tissés (hydrocolloïdes, hydrogels...) sont
moins douloureux. L'espacement des renouvellements de
pansement permet de limiter les occasions de douleur. |
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La douleur lors des changements de position pourra être
atténuée en pratiquant les manipulations
les moins traumatisantes et les plus douces possibles. |
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 Questions
- Réponses |
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Pourquoi
l'eau stérile peut-elle être douloureuse
sur des escarres ?
Auteur : médecin |
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L'eau stérile
(en ampoules ou en réserves en milieu hospitalier)
est déminéralisée donc hypotonique.
Les hématies éclatent dans l'eau stérile,
les cellules de la plaie peuvent être lésées
par ce produit. Elle provoque de ce fait des douleurs
lors de l'application sur plaie chronique (Conférence
de Consensus de novembre 2001).
L'eau du robinet a un effet tensio-actif favorisant
l'action mécanique du nettoyage. Il peut néanmoins
exister une incertitude sur son innocuité bactériologique
( ex : pollution des tuyaux). En cas de doute, privilégier
le sérum physiologique. |
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L'indication
du traitement d'une escarre en phase de bourgeonnement
par le jet-à-gouttes est-elle justifié
? Ce traitement est très douloureux ( EN= 6)
lorsqu'il est effectué, malgré une antalgie
préventive (tramadol).
Si cette pratique est justifiée, comment pouvons
nous atténuer cette douleur à type de
brûlure lors du pansement. |
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En principe,
il faut choisir le soin le moins douloureux possible.
La méthode de la douchette pour nettoyer la plaie
est efficace (il y a peut-être un problème
de pression au niveau du jet ?) ; si pour certaines
personnes soignées elle est très douloureuse,
il faut plutôt la remplacer par un lavage au sérum
physiologique.
Il faut savoir qu'avec les produits actuels, il peut
rester des débris de pansements dans la plaie
sans dommage pour la cicatrisation dirigée. |
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Soins de la plaie