Prévention
Evaluation des risques d'escarre
. Pourquoi ?
. Comment ?
. Norton
. Waterlow
. Braden
. Gonesse
. Colin et Lemoigne
Surveillance
Effleurage
Dénutrition
Support
Echelle d'évaluation : Waterlow
Version PDF (47ko)
Masse corporelle*
(poids par rapport à la taille)
moyenne
au-dessus de la moyenne
obèse
en dessous de la moyenne
Continence*
totale / sonde
occasionnellement
incontinence fécale, sonde
incontinence double
Malnutrition des tissus
cachexie terminale
déficience cardiaque
insuffisance vasculaire périphérique
anémie
tabagisme
Afficher les résultats
Aspect visuel de la peau*
saine
fine / grêle
sèche / déshydratée
oedémateuse
décolorée
irritation cutanée
Mobilité*
complète
agité
apathique
restreinte
immobile / traction
patient mis au fauteuil
Déficience neurologique
diabète, sclérose en plaque, AVC, déficit sensoriel, paraplégies
Sexe* et âge*
masculin
féminin
14 à 49 ans
50 à 64 ans
65 à 74 ans
75 à 90 ans
> 90 ans
Appétit*
moyen
faible
alimentation par sonde gastrique seulement
a jeun, anorexique
Médicaments
cytotoxiques, corticoïdes à haute dose, anti-inflammatoires
Chirurgie, traumatisme
orthopédie, partie inférieure, colonne
intervention de + de 2 heures