Escarre.fr
 
   
     
 
Echelle d'évaluation : Gonesse

Version PDF (46ko)
 
Etat général
Bon
Pas de pathologie à haut risque
Moyen
Pathologie à haut risque ou cachexie ou obésité
Mauvais
Soit pathologie neurologique : perte de la sensibilité,
Soit association de pathologies à risque
Très mauvais
Soit pathologie neurologique : perte de sensibilité et motricité
Soit stade terminal

Etat nutritionnel
Bon
Apports nutritionnels et liquidiens suffisants
Moyen ou limité
Apport nutritionnel limité en calories, en protéines
Apport liquidien limité (<1l/jour)
Mauvais
Apport nutritionnel insuffisant (malgré compensation)
Alimentation parentérale
Très mauvais
Ne se nourrit plus
Alimentation palliative

Etat psychique
Bon
Participe aux activités de la vie quotidienne
Accepte sa maladie
Moyen
Déprimé, non motivé
Besoin de stimulation pour les activités de la vie quotidienne
Mauvais
Confus ou agité (doit être totalement surveillé pour participer aux activités de la vie quotidienne)

Très mauvais
Semi-conscient, coma
Etat léthargique

 
Capacité de mobilisation
Indépendant
Marche seul, avec ou sans déambulatoire ou canne
Semi-dépendant
Assistance pour la marche et les activités de la vie quotidienne
Dépendant
Mobilisation du lit au fauteuil avec ou sans aide
Ne peut être qu'au lit ou au fauteuil
Alité
Ne quitte pas le lit plus d'une heure par jour
Ne bouge pas

Incontinence
Indépendant
Continent ou appareillé
Incontinence irrégulière
Moins d'une fois par jour
Incontinence urinaire
Incontinence urinaire et fécale

Etat cutané
Bon
Déshydratation cutanée
Peau vieillissante
Peau qui marque à la pression

Douleur aux points d'appui


  Afficher les résultats